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TRAITEMENT DE L'HYPERTROPHIE BÉNIGNE
PAR LASER GREENLIGHT



Laser GreenLight

Qu'est ce que le Laser Greenlight® ?


Le laser Greenlight® est une nouvelle technique de vaporisation de la prostate par énergie laser qui permet de traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Le laser Greenlight® est un faisceau laser très puissant (120 watts) qui vaporise instantanément les tissus sur une très faible épaisseur. La longueur d'onde spécifique de 532 nm lui confère une couleur verte. Cette longueur d'onde est absorbée par la couleur rouge qui est celle des tissus riches en vaisseaux sanguins. Cette absorption entraîne donc une vaporisation sans hémorragie.

Laser GreenLight



Comment se pratique l'intervention par
laser Greenlight® ?


Cette intervention nécessite une courte hospitalisation dans le service d'urologie.
L'intervention se fait au bloc opératoire sous anesthésie générale ou rachianesthésie.
Le chirurgien introduit un endoscope muni d'une caméra par les voies naturelles et la fibre laser est introduite à travers l'endoscope.
La vaporisation commence et permet de detruire la prostate et de libérer le canal urinaire obstrué.
En fin d'intervention une sonde urinaire est mise en place qui est laissée en place en général entre 12 et 24 heures.



Laser GreenLight



Quel est l'avantage du laser Greenlight® par rapport aux autres techniques ?

La vaporisation de la prostate coagule instantanément les vaisseaux empêchant tout saignement.
Cette technique permet de traiter avec un très faible risque hémorragique les patients prenant des anticoagulants (previscan®, sintrom®, coumadine®) ou des anti-agrégants plaquettaires (aspégic®, kardegic®, plavix®).
L'absence de saignement immédiat permet de mettre en place une sonde urinaire pour une très courte durée (12 à 24 heures).
La durée d'hospitalisation est donc réduite (ambulatoire ou une nuit au lieu de 3 en moyenne avec la méthode classique).
Cette technique est donc adaptée à des patients fragiles.



Quelles sont les suites de la chirurgie par laser Greenlight® ?

De retour à domicile il est possible de reprendre le travail au bout de quelques jours.
Des besoins urgents et pressants d'uriner peuvent persister pendant 1 mois. Du sang dans les urines peut apparaitre pendant les 3 semaines suivant l'intervention nécessitant alors l'augmentation des boissons.
Il est demandé de ne pas faire d'effort important en post opératoire et de ne pas porter de charges lourdes.
Il est conseillé de ne pas être constipé et de ne pas pousser pour aller à la selle.
Il est également conseillé de ne pas avoir de rapports sexuels pendant le mois suivant l'intervention.



Quelles sont les conséquences de l'intervention par laser Greenlight® ?

Comme toute intervention sur l'hypertrophie bénigne de la prostate, le laser Greenlight® peut entrainer à moyen et à long terme une éjaculation rétrograde, c'est à dire une inversion de l'évacuation du sperme qui remonte dans la vessie et se mêle à l'urine.
Ni les érections (rigidité du penis), ni le plaisir sexuel ne sont altérés par cette technique.
Certaines complications rares peuvent survenir après l'intervention : une infection se traduisant par des brulures, des envies fréquentes avec parfois de la fièvre. Celle-ci se traite par antibiotiques après avoir fait un examen d'urine (ECBU).
L'apparition de sang dans les urines est banale et nécessite simplement l'augmentation des boissons.
Une diminution de la force du jet peut survenir quelques mois après l'intervention. Cela est du à un rétrécissement de l'urètre qui se traite par dilatation sous anesthésie locale.