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ECTOPIE TESTICULAIRE OU CRYPTORCHIDIE


L'ectopie ou cryptorchidie est définie comme un testicule spontanément et en permanence situé en dehors de la bourse, en un point quelconque de son trajet de migration (cryptorchidie) ou en dehors de son trajet (ectopie). Il ne faut pas confondre l'ectopie testiculaire avec une autre pathologie qui s'appelle les testicules oscillants ou « testicules ascenseurs », qui correspondent à des testicules pouvant descendre spontanément dans la bourse et remontant occasionnellement dans l'abdomen. Cette pathologie des testicules ascenseurs disparait à la puberté et ne nécessite aucun traitement contrairement à l'ectopie testiculaire.


Quelles sont les Conséquences ?

- Conséquences sur la fertilité, si le testicule n'est pas en place

- Risque de cancérisation plus important à l'âge adulte


Comment fait –on le diagnostic ?

Essentiellement clinique, par la palpation manuelle. Les examens complémentaires sont inutiles sauf si le testicule est non palpable.


Quand et comment traiter ?

Le traitement est indiqué chez les enfants de plus de 3 ans, pour éviter les lésions sur le testicule.


Traitement médical :

Il consiste à l'injection intramusculaire d'hormone HCG. Les résultats sont d'autant meilleurs que l'enfant est plus grand (après 5 ans). Ils sont de l'ordre 30 à 40 %.


Traitement chirurgical : Abaissement testiculaire

Il consiste à abaisser le testicule dans la bourse et le fixer. Il est réalisé sous anesthésie générale, en une journée ( chirurgie ambulatoire). Il est réalisé 2 petites cicatrices : une sur la bourse et l'autre dans le pli abdominal inférieur (bas ventre). L'enfant remange le jour même et Il n'y a pas de soins particuliers après l'opération. L'enfant reprend son activité en général le lendemain de l'intervention. Les points sont résorbables et tombent tout seul. Les bains sont repris au 3 ème jour. L'enfant est revu par l'urologue un mois après l'opération, pour s'assurer de la bonne cicatrisation et vérifier le testicule.


Cryptorchidie

Cryptorchidie

Ectopie

Ectopie